Как выглядит трубчатый лишай, заразен ли он и как его лечить?

Что представляет собой трубчатый лишай

Мицелий развивается в роговом слое эпидермиса. Особенность грибка – изменение цвета пораженной кожи на протяжении его жизнедеятельности. Овалы и круги правильной формы появляются на поверхности спины, груди. Шея, живот, волосистая часть головы поражаются намного реже.

Трубчатовидным лишаем не болеют дети до 10 лет и люди после 50. Объяснением служит тонкий, обезжиренный слой кожи в детском и пожилом возрасте. Питательной средой грибка является верхний слой кожного эпителия с большим количеством сальных желез.

До 16 лет обсеменяется не только грудь-спина, но и голова, сгибы рук, живот. В дальнейшем заражение распространяется в основном на верхнюю часть туловища. Появление четко очерченных пятен не вызывает зуд и воспаления.

к содержанию ↑

По теме

Все, что нужно знать об опоясывающем лишае на лице

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 25 сентября 2018 г.

Процесс развития трубчатовидного лишая проходит несколько стадий:

  • плоское розовое или кофейное пятно;
  • шелушение;
  • осветление пятна;
  • исчезновение.

В зависимости от состояния иммунной системы грибковое поражение захватывает большие или маленькие участки кожного покрова.

к содержанию ↑

Формы разноцветного лишая

Отрубевидный лишай – это болезнетворная форма условно-патогенного микроорганизма, постоянно присутствующего на поверхности кожи человека. В состав микрофлоры входит не причиняющий вреда грибок округлой формы.

При благоприятных условиях он преобразуется в овальную форму, проникая через сальный проток в роговой слой эпидермиса. В этом случае микроб становится патогенным, разрушая клетки, вырабатывающие меланин (красящий пигмент).

Мелкие точки, разрастающиеся до нескольких см – признаки овальной формы трубчатовидного лишая. Проникновение мицелия в более глубокие слои вызывает воспалительные процессы с появлением гнойничков и зуда. Происходит образование третьей формы дрожжеподобного грибка: Malassezia future.

к содержанию ↑

Причины заражения

Условием для появления на теле характерных пятен является изменение влажности поверхности тела. Тепло и сырость – общее требование для развития спор всех видов грибов.

Причинами изменения кожно-кислотного баланса могут быть:

  • повышенный температурный режим и влажность наружного воздуха;
  • чрезмерная потливость;
  • частые водные процедуры с обезжиривателями;
  • синтетическое белье;
  • применение стероидных препаратов.
к содержанию ↑

Симптомы

Одно из названий трубчатовидного лишая – «солнечный грибок». Участки кожи, пораженные микозом, остаются бледными, не реагируя на ультрафиолетовое облучение. На загорелой коже хорошо видны молочно-белые шелушащиеся места.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Высокая температура и солнечный свет усиливают шелушение, следствием чего может стать самоизлечение из-за уничтожения спор вместе с роговыми чешуйками.

Другой характерный симптом – мелкая, увеличивающаяся в размерах сыпь с оттенками от розового до темно-коричневого. Очаги поражения могут увеличиваться и сливаться, образуя обширные разноцветные участки.

Цикл жизнедеятельности гриба – от двух недель до нескольких месяцев. Со временем пятна начинают отшелушиваться. После отмирания мицелия остается след, исчезающий со временем.
к содержанию ↑

Диагностика

Симптомы трубчатовидного лишая необходимо отличать от шелушения и пятен других видов микоза (белого и розового) и кожных заболеваний:

  • визуальный осмотр больного;
  • соскоб и исследование чешуек;
  • кожную пробу.

Лечение

Терапия трубчатовидного лишая зависит от степени поражения и частоты рецидивов. Небольшие участки поверхности обрабатываются наружными средствами, воздействующими на мицелий и не впитывающимися в кожу.

Действие противогрибковых мазей, присыпок, кремов основано на фунгицидных (уничтожающих) свойствах кетоканазола, бифоназола, клотримазола, тербинафина, нафтифина.

Для этого наружное средство наносится на пораженные участки. После чего, для усиления шелушения, они обрабатываются кератолитиком. В этом качестве подойдет солнечное облучение, также влияющее на отслоение чешуй.

Трубчатый лишай является дерматологическим заболеванием и означает грибковое поражение кожи. Его называют также разноцветным или отрубевидным. Патологии свойственны неприятные клинические проявления и риск некоторых осложнений. Важно своевременно выявить заболевание и провести его полноценное лечение.

к содержанию ↑

Общая характеристика заболевания

Трубчатый лишай – дерматологическая патология. Вызывает ее дрожжеподобный грибок Malassezia (мицелиальная форма), Pityrosporum ovale (овальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма). Он поражает наружный слой эпидермиса, волосяные фолликулы и появляется на поверхности кожи в виде пигментации. Болезнь является инфекционной.

Трубчатый лишай не относится к заразным заболеваниям, так как многие люди являются носителями вызывающего его грибка. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры с последующими клиническими проявлениями провоцируется различными факторами.
к содержанию ↑

Классификация

Различают несколько клинических форм трубчатого лишая:

  • Эритематозно-сквамозная. Такую форму заболевания называют также типичной, так как она диагностируется в подавляющем большинстве (свыше 90%) случаев трубчатого лишая.
  • Псевдопапулезная. В этом случае появляются группы узелков, которые возвышаются над кожей. Их размеры сравнивают с чечевицей.
  • Фолликулярная. При ней наблюдается поражение волосяных фолликул с образованием папул и пустул – уплотнений и гнойничков.
  • Инвертная. Данная форма считается атипичной. Объектом поражения является лобок, паховые складки, бедра, голени.

Возможны и другие атипичные формы трубчатого лишая – уртикароподобная и лихеноидная. В первом случае высыпания напоминают волдыри после ожога крапивой, во втором – наблюдается мелкая сыпь, которая рассеяна по всей коже. Выделяют также витилигиозную форму патологии, когда отдельные участки кожного покрова утрачивают меланин (нарушение пигментации).

При трубчатом лишае характер поражения может отличаться, поэтому возможны различные цвета высыпаний:

  • желтый;
  • розовый;
  • черный (различные оттенки серого цвета);
  • ахромический (отсутствие пигментации).
к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Основой медикаментозного лечения трубчатого лишая является применение противогрибковых препаратов. Подходящее средство подбирают с учетом особенностей заболевания и организма пациента:

  1. Для местной обработки кожи применяются препараты в форме гелей, мазей, кремов, спреев. Врач может назначить следующие препараты:
    • Микодерил или Экзодерил на основе нафтифина;
    • Низорал или Микозорал с кетоконазолом;
    • Канестен, Клотримазол, Кандизол, Фунгинал на основе кетоконазола;
    • Микоспор, Бифоназол, Бифосин с бифоназолом;
    • Травоген или Травокорт на основе изоконазола;
    • Тербинафин, Тербизол, Ламизил, Бинафин, Фунготербин с тербинафином;
    • Микозон или Дактарин с миконазолом.
  2. При тяжелом грибковом поражении либо продолжительном течении заболевания необходимо системное применение противогрибковых средств. Это подразумевает прием медикаментов в таблетированной форме:
    • на основе кетоконазола: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Низорал;
    • препараты с флуконазолом: Флуконазол, Дифлюкан, Флукозид, Микомакс, Флузол;
    • на основе итраконазола: Итраконазол, Ирунин, Итразол, Текназол.
  3. В качестве дополнительной меры могут применяться противогрибковые препараты в форме шампуней и лосьонов: Низорал, Себозол.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Противогрибковые препараты для местного применения обычно необходимо использовать в течение 0,5-1 месяца. Системное лечение может занять несколько месяцев – дозировка и схема приема медикаментов подбирается в индивидуальном порядке.

Назначать медикаментозную терапию должен врач. Необходимо сначала провести лабораторную диагностику, чтобы точно выявить возбудителя болезни. Этот этап важен для последующего подбора наиболее эффективного в конкретном случае препарата.

Какие средства применяются для лечения отрубевидного лишая, рассказывается в этом видео:

к содержанию ↑

Общие рекомендации

Во время лечения трубчатого лишая важно соблюдать определенные правила:

  • отказ от синтетического белья и одежды;
  • ежедневная смена белья и одежды;
  • обязательная обработка всей одежды утюгом (лучше с паром);
  • мытье дважды в день – антибактериальные средства при этом применять не надо;
  • исключение стрессов;
  • исключение высоких физических нагрузок;
  • спокойный ночной сон – спать надо не менее 7-8 часов;
  • комфортный микроклимат – в помещении не должно быть слишком жарко или холодно, важен также нормальный уровень влажности.
к содержанию ↑

Диета

При лечении трубчатого лишая необходимо внести некоторые изменения и в свое питание:

  • исключить алкоголь и газированные напитки;
  • ограничить потребление сахара, сладостей, сдобных изделий;
  • ограничить количество углеводов;
  • исключить жареную, жирную, острую, копченую, маринованную еду, жгучие специи;
  • соблюдать питьевой режим, который должен быть основан на чистой воде, зеленом чае;
  • обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в рационе.
к содержанию ↑

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению может использоваться народная медицина. При трубчатом лишае эффективно применение зверобоя, чистотела, перечной мяты, череды, календулы, ромашки. Эти травы можно использовать в качестве настоев для внутреннего применения либо для обработки кожных покровов.

В любом случае такое лечение должно быть дополнительным. Важно согласовать его с врачом (некоторые растительные средства нельзя сочетать с медикаментами, имеются другие противопоказания и риск побочных реакций).
к содержанию ↑

Прогноз, осложнения

Прогноз при трубчатом лишае благоприятный. Правильно поставленный диагноз, грамотное и своевременно начатое лечение обеспечивают полное выздоровление.

В качестве осложнений трубчатого лишая рассматривают косметические дефекты кожных покровов. При грамотно организованном лечении этот недостаток полностью исправляется. Рубцовые изменения отсутствуют.

Если лечение трубчатого лишая начато несвоевременно либо не соблюдаются предписания врача, то возможно распространение высыпаний на значительную площадь кожных покровов. Еще одно возможное осложнение – продолжительность патологии и возможность ее рецидивов.

Избежать такой неприятности можно с помощью соблюдения вторичной профилактики, которая основана на исключении факторов риска развития трубчатого лишая.

к содержанию ↑

Профилактика

Трубчатый лишай обычно протекает достаточно легко, но такое поражение кожи все равно доставляет массу неприятностей, особенно в психологическом плане. Снизить риск развития этой патологии поможет соблюдение определенных профилактических мер:

  • использовать в жаркое время года подкисляющие средства для обработки кожи – это необходимо для нейтрализации щелочной среды, которая крайне благоприятна для различных патогенных микроорганизмов;
  • соблюдать личную и интимную гигиену;
  • выбирать белье и одежду из натуральных тканей, они не должны быть обтягивающими;
  • регулярно менять нижнее и постельное белье, своевременно стирать одежду;
  • пользоваться защитными средствами для загара (на них имеется пометка SPF, значение подбирается по типу кожу и климатическим условиям).

Трубчатый лишай – довольно распространенное дерматологическое заболевание грибкового происхождения. Важно своевременно выявить его и начать лечение, так как есть риск осложнений, в том числе усугубления течения болезни и ее рецидивов. Основной мерой является медикаментозная терапия и соблюдение общих рекомендаций.

Трубчатый лишай – это заболевание инфекционного характера, поражающее кожу человека. Его еще называют отрубевидный. Обычно, в зоне риска находятся люди младше 30 лет. Это заболевание вызывает много неприятных ощущений и требует длительного лечения.

к содержанию ↑

Что это такое?

Простыми словами, трубчатый лишай — заболевание поверхностной части кожи, выражающееся в виде коричнево-жёлтых пятен разных оттенков, имеет грибковый характер возникновения. Из-за различия форм и оттенков пятен данный вид лишая именуют «цветным», реже «разноцветным».

По причине большой вероятности повторных проявлений, спровоцированных посещением солярия или чрезмерным пребыванием на солнце, трубчатый лишай называют «солнечным». Болезнь не считается опасной, но немалый дискомфорт вызывается частыми случаями возобновления проявлений цветного лишая.

к содержанию ↑

Таблетки

В большей степени применение применение таблеток для лечения трубчатого лишая у человека обусловлено тяжелым течением заболевания или запущенностью случая.

Различают следующие группы лекарств, в зависимости от активного вещества в их составе:

  1. Итраконазол — угнетает мембраны грибков, поражая их. Препараты: «Итразол», «Кандитрал», «Румикоз», «Орунгамин», «Ирунин», «Итраконазол», «Миконихол», «Орунгал», «Орунит», «Текназол».
  2. Кетоконазол — вещество комплексного воздействия, повышает стойкость кожи к новообразованиям цветного лишая, разрушает поражённые клетки. Препараты: «Фунгистаб», «Кетоконазол», «Ороназол», «Микозорал», «Низорал», «Фунгинок», «Фунгавис».
  3. Флуконазол — действует на грибок на молекулярном уровне, разрушая его. Препараты: «Фунзол», «Флюкостат», «Флуконорм», «Флукозид», «Фангифлю», «Нофунг», «Флузол», Микосист», «Медофлюкон», «Дифлазон», «Дифлюзол», «Дисорел-Сановель», «Микомакс», « «Микофлюкан», «Микомакс»,«Проканазол», «Флузол», «Флуконазол», «Флунол», «Форкан», «Цискан», «Дифлюкан».

Основа лечения трубчатого лишая — местное воздействие на очаги поражения, для этого применяются мази, которые в зависимости от активного компонента в своём составе решают определённую проблему. Могут быть в форме спрея, геля или крема.

  1. Тербинафин — уничтожает грибок, разрушая его структуру. Препараты: «Экзитер», «Ламизил», «Ламитель», «Тербинокс», «Бинафин», «Ламизил Уно», «Тербинафин», «Тербизил», «Унгусан», «Тебикур», «Термикон», «Атифин», «Миконорм», «Тербифин», «Тербизед-Аджио», «Тербикс», «Фунготербин», «Экзифин».
  2. Сертаконазол — подходит для длительного применения, активно борется с цветным лишаем. Препараты: «Залаин», «Сертамикол», «Сертаконазол».
  3. Изоконазол — синтетическая разновидность имидазола, активно действует на грибок. Препараты: «Травокорт», «Травоген».
  4. Нафтифин — разрушает клетки грибка, помогает его уничтожению. Препараты: «Экзодерил», «Микодерил».
  5. Кетоконазол — действует на синтез в грибковых образованиях, препятствуя новообразованиям. Препараты: «Микозорал», «Низорал», «Себозол», «Микокет», «Дермазол», «Перхотал».
  6. Бифоназол — нейтрализует негативное воздействия грибка, препятствует его распространению. Препараты: «Бифоназол», «Микоспор», «Бифасам», «Бифосин».
  7. Клотримазол — ухудшает проникающие свойства грибка, что ведёт к воспрепятствованию его распространения и гибели. Препараты: «Кандизол», «Имидил», «Кандид», «Фунгинал», «Канизон», «Амиклон», «Кандибене», «Клотримазол», «Фунгицип», «Канестен».
  8. Миконазол — не позволяет грибкам размножаться, угнетает их репродуктивные свойства, приводя к гибели. Препараты: «Микозон», «Дактарин».
  9. Эконазол — разрушает структуру грибковых соединений. Препараты: «Экодакс», «Ифенек».

Ряд мазей направлены на ускорение отшелушивания, избавления от проблемных участков:

  • Салициловая мазь, используется 5%.
  • Салициловый спирт, используется 3-5%.
  • Гликолевая кислота, используется 5-10%.
  • Резорциновый спирт, используется 5-10%.
  • Салицилово-резорциновый спирт.
к содержанию ↑

Шампуни (включая лосьоны, масла)

Этот способ скорее вспомогательный, некоторые использую его в качестве профилактики, но такой подход очень дорогостоящий и не оправдывает себя.
  • Пиритион цинка. Препараты: «Кето плюс» — обычно шампунь, «Скин-кап» — может быть шампунь, крем, аэрозоль, «Цинокап» — крем, аэрозоль.
  • Сульфид селена. Препараты: «Сульсен Мите» — может быть шампунь или паста, «Сульсен Форте» — шампунь, «Сульсена» — лосьон, шампунь, масло.
  • Тиосульфат натрия раствор. Препарат: тиосульфата натрия.
  • Кетоконазол. Препараты: «Кето плюс» — обычно шампунь, «Перхотал», «Микозорал», «Низорал», «Миканисал», «Себозол».
к содержанию ↑

Личная гигиена

Лечение будет неэффективно, если не провести дезинфекцию постельного белья и одежды больного. Во время курса приема противогрибковых препаратов постельное белье стирают при 90 градусах. В дополнении, в барабан стиральной машины насыпают натертое на терку хозяйственное мыло.

Белье нужно менять ежедневно, нельзя пользоваться одним спальным комплектом во время лечения с другими членами семьи. На время лечения нужно стараться носить только вещи из натуральных тканей, избегать переохлаждения, перегрева организма. Нужно исключить тяжелую работу, психологические нагрузки, приводящие к истощению нервной системы.

Перед выходом на улицу в сильную жару, предварительно лучше обработать пораженную кожу столовым уксусом, салициловой кислотой, спиртовым раствором йода. Это предотвратит активное размножение грибков под воздействием тепла.

к содержанию ↑

Рецидив заболевания

Большое значение в терапии играет состояние иммунной системы больного. При ослаблении защитных свойств организма лечение может оказаться неэффективным, привести к рецидивам. Чтобы трубчатый лишай не возвращался, необходимо придерживаться правил:

  1. Соблюдения личной гигиены,
  2. Профилактического приема иммуномодулирующих средств,
  3. Обработки кожи столовым уксусом, салициловой кислотой при первых признаках возвращения симптомов.
На начальных стадиях трубчатый лишай лечат средствами народной медицины, местно (мазями, кремами). Хронические формы поддаются лечению противогрибковыми препаратами, которые сочетают с приемом витаминов для повышения иммунитета.
к содержанию ↑

Заразен ли он?

Многие больные задаются таким вопросом. Этот вид недуга чрезвычайно опасен для окружающих людей! При неправильном лечении болезнь быстро прогрессирует, захватывая большую часть человеческого тела. Наличие данной патологии требует правильно подобранной терапии, на которую уйдет достаточно много времени.

Симптоматика

Как выглядит трубчатый лишай? Симптомы этого недуга достаточно просты. В результате активного размножения возбудителя трубчатого лишая, происходит нарушение работы клеток кожи, отвечающих за пигментацию. Именно поэтому на теле больного возникают пятна круглой формы различного цвета.

Они могут быть: розовыми, темно-коричневыми, красными. Границы этих участков имеют неоднородную и шероховатую поверхность. При внешнем осмотре на пораженном участке нет следов воспалительной реакции.

При легком прикосновении можно заметить шелушения в области пораженных границ. Это свидетельствует об активной работе грибков, разрушающих кожу. Окраска таких пятен заметно отличается от цвета здоровой кожи. В некоторых случаях такие пятна могут сливаться между собой, тем самым занимать большие участки на теле.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Если во время заболевания пациент чувствует дискомфорт и жжение, то это может говорить о присутствии бактериальной флоры. В этом случае необходимо срочно обращаться в кабинет дерматолога!

к содержанию ↑

Противогрибковые средства

По назначению дерматолога внутрь употребляют препараты, проявляющие эффективность в борьбе с грибковыми спорами:

  1. Тербинафин.
  2. Амфотерицин.
  3. Позаконазол.
  4. Вориконазол.
  5. Румикоз.
  6. Оксиконазол.
  7. Изоконазол.
  8. Микогептин.
  9. Флюкостат.
  10. Гризеофульвин.

Препараты убивают инфекцию и предотвращают размножение грибковых спор.

Для наружного применения используют мази и крема, содержащие вещества-антимикотики:

  • Эконазол.
  • Клотримазол.
  • Аморолфин.
  • Кетоконазол.
  • Тиоконазол.
  • Флуконазол.
  • Амфотерицин.

Противогрибковые средства часто сочетают с приемом витаминов, чтобы помочь иммунной системе блокировать жизнедеятельность грибка.

к содержанию ↑

Антисептики

Для дезинфекции пораженных участков и близко расположенной здоровой кожи, применяют наружные средства:

  1. 1% салициловую кислоту (нельзя протирать лицо и другие части тела с повышенной чувствительностью кожи).
  2. Борный спирт.
  3. Мазь Ариевича.
  4. Крем травоген.
  5. Спиртовой раствор йода.
  6. Мазь с экстрактом календулы, ромашки.
Во время лечения и с целью профилактики можно использовать для умывания дегтярное мыло. После намыливая его не нужно сразу смывать, лучше подержать 1-3 минуты на коже, чтобы деготь успел впитаться.
к содержанию ↑

Аллиламинаты

Из четырех групп противогрибковых препаратов, аллиламины применяют чтобы предотвратить рецидив, блокировать рост плесневых, дрожжевых грибов. Аллиламины активные в отношении возбудителя трубчатого (отрубевидного) лишая:

  1. Тербинафин.
  2. Экзодерил.
  3. Циклопирокс.
  4. Экзитер.
  5. Нафтифин.
  6. Экзифин.
  7. Фунготербин.

Препараты быстро подавляют жизнедеятельность грибка Malassezia, показывают эффективность даже при непродолжительной терапии. Они применяются не только для лечения заболевания, но и помогают справиться с зудом, характерным для запущенных случаев.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЛекарстваЧто делать если кожа рук очень сухая и трескается — 5 народных средств

Добавить комментарий