Симптомы и лечение аллергического ринита у взрослых

Описание заболевания

Аллергический насморк, или ринит – хроническое заболевание, при котором возникает патологическая реакция со стороны дыхательной системы при прямом контакте с аллергеном. В медицине есть несколько синонимов этой патологии – поллиноз, сенная лихорадка, аллергический риноконъюнктивит.

Для болезни характерно стремительное развитие, эффективного лечения на сегодняшний день нет. Существует несколько классификаций заболеваний.

В основном, аллергический насморк разделяют на:

  • сезонный. Рецидив возникает при воздействии сезонных факторов (пыльца растений, солнечный ультрафиолет, споры грибов и другие). Приступ продолжается несколько часов после контакта с раздражителем;
  • круглогодичный. Ринит может провоцировать большое количество факторов (слюна домашних животных, пыль, резкие запахи). Приступ длится несколько суток, симптомы менее выражены.
Помимо этого, по классификации ARIA аллергический ринит делят на интермиттирующий (проявления более 4 дней в неделю, до 4 рецидивов в год) и персистирующий (длится более 4 суток, симптоматика наблюдается от 4 недель в году).

В зависимости от чувствительности организма к раздражителю первые проявления аллергического ринита могут возникать через 1-20 минут после прямого контакта.

к содержанию ↑

Симптомы

Проявления хронического аллергического ринита разнообразны, зависят от формы болезни, состояния здоровья и типа заболевания. Рассматривают специфические и неспецифические симптомы, выраженность которых может быть различной.

к содержанию ↑

Основные

Это типичные признаки ринита, присущие любой форме и степени тяжести болезни. Основные из них:

  • обильные водянистые выделения из носа (желтые и зеленые сопли);
  • зуд, жжение и приступообразное чихание;
  • заложенность носа;
  • покраснение склеры глаз, слезотечение;
  • ухудшение обоняния.
Для приступа аллергического ринита характерно выраженное чувство дискомфорта, но на фоне общего ухудшения состояния здоровья редко наблюдается гипертермия и сонливость.
к содержанию ↑

Хронического аллергического ринита

Если аллергический ринит протекает несколько дней, то происходит воспаление слизистой носа, появляется отечность, а все симптомы усиливаются. Признаки хронической формы болезни:

  • покраснение и отечность крыльев носа;
  • ухудшение слуха;
  • конъюнктивит;
  • першение в горле, покашливания;
  • боль в горле, нарушение глотания;
  • носовые кровотечения.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Если болезнь продолжается более 4 суток часто возникает храп во время сна, существенно ухудшается дыхание, снижается обоняние. Возможно повышение температуры тела на фоне воспаления.

О симптомах нейровегетативного ринита читайте по ссылке.

к содержанию ↑

Неспецифические

Выделяет несколько признаков болезни, которые проявляются индивидуально и не являются типичными для аллергического насморка. Некоторые из них:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • светобоязнь;
  • отит, заложенность ушей;
  • слабость и утомляемость.
У детей проявления болезни проявляются острее, чем у взрослых. Продолжительное течение ринита может привести к полной аносмии, анатомическим патологиям в области носа.

О проявлении ринореи читайте в данном материале.

Так как аллергический ринит провоцируется прямым контактом раздражителем, при исключении аллергена признаки болезни отступают в течение нескольких часов.

к содержанию ↑

Диагностика

При аллергическом рините диагностика направлена на определение основного раздражителя, запускающего приступ болезни. Помимо этого оценивают общее состояние здоровья, специфические симптомы.

Применяют следующие диагностические методы:

  • клинический анализ крови;
  • инструментальные отоларингологические методы – риноскопия, риноманометрия, эндоскопия;
  • аппаратные процедуры – рентген, КТ и МРТ;
  • аллергенная проба;
  • цитологическое и гистологическое исследование носовой слизи.

Схему терапии и способы профилактики подбирают индивидуально для каждого человека на основании симптоматики, результатов диагностики.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте здесь.

к содержанию ↑

Лечение

Нет результативных методов лечения аллергии. При выявлении этой болезни терапия направлена на устранение провоцирующих факторов, снижение симптоматики. Для этой цели применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозное

Это симптоматическая терапия, необходимая для улучшения состояния здоровья, нормализации функции дыхания и обоняния. Для этой цели применяют следующие лекарства:

  • антигистаминные препараты. Применяются для блокады рецепторов гистамина, что приводит к торможению аллергической реакции. Существует большой ассортимент таких средств, желательно использовать только препараты 2 и 3 поколения, которые имеют меньше побочных эффектов (Зодак, Кларитин, Зиртек, Телфаст);

О применении препарата Аллергодил читайте тут.

  • сосудосуживающие капли. Оказывают местное симптоматическое действие, в результате чего снижается отечность и заложенность носа, нормализуется циркуляция сосудов. Эффект продолжается до нескольких часов, а курс лечения не должен превышать 10 суток, так как сосудосуживающие назальные капли вызывают привыкание, приводят к побочным эффектам. Пример таких препаратов – Нафтизин, Назол, Санорин, Глазолин;
  • спреи для промывания. Применяются для детей и взрослых для лечения, профилактики аллергии. Снимают заложенность, улучшают обоняние и нормализуют выработку слизи. Помимо этого, качественно очищают полость носа. Популярные средства – Аквалор, Аква Марис, Хьюмер;
  • гормональные препараты. Обычно применяют интраназальные глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Беконазе, Насобек, Назонекс). Они имеют множество побочных эффектов, поэтому курс терапии ограничен, препарат подбирает только врач. Используются для снижения воспаления при осложненном аллергическом рините, когда антигистаминные препараты не приводят к положительному результату;
  • энтеросорбенты. Необходимы для выведения аллергенов и токсинов из организма, что снижает симптоматику, нормализует общее состояние. Применяют ограниченным курсом, так как влияют на естественную микрофлору. Эффективные средства: Полифепан, Полисорб МП, Энтеросгель.
Кроме антигистаминных препаратов при аллергии используют и стабилизаторы тучных клеток (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал). Их принимают непосредственно до контакта с раздражителем, что снижает риск патологической реакции.

Выпускаются в форме назального спрея или раствора для ингаляций, что удобно при симптоматике со стороны дыхательной системы. Также часто применяют капли.

Длительность лечения зависит от тяжести проявлений ринита и возраста. При хроническом аллергическом насморке всегда назначают противовоспалительную и гормональную терапию для предупреждения осложнений.

к содержанию ↑

Немедикаментозное

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Большая группа способов лечения, которая находится на стыке терапии и профилактики. Направлена не только на устранение симптоматики, но и снижение риска развития побочных заболеваний. Эффективные немедикаментозные методы:
  1. Питание. Разрабатывают лечебную диету, которая направлена на решение двух задач – снижение активности аллергенов, усиление собственного иммунитета и витаминизация организма. Важно поддерживать правильное питание в период сезонной аллергии;
  2. Чистый воздух. Поскольку аллергический ринит вызывается прямым контактом с раздражителем, который часто находится в воздухе, важно поддерживать чистоту и качество микроклимата в помещении. Для этого нужно регулярно проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  3. Промывания. Используют как для устранения аллергена из носовой полости, так и для профилактики ринита. Орошение носовой полости проводят с помощью лекарственных средств, домашних составов;
  4. Устранение аллергена. Предварительно необходимо выяснить аллерген, а затем максимально устранить его из окружения, ограничить контакт. Например, если аллергия вызывается слюной или шерстью животных, но следует оказаться от домашних питомцев.

Лечение аллергии граничит между симптоматической терапией и профилактикой. Использование медикаментозных препаратов актуально только при обострении, в остальное время желательно ограничиваться немедикаментозными способами для элиминации (устранения) факторов риска, укрепления здоровья.

Какие таблетки лучше от аллергии читайте в этой статье.

к содержанию ↑

Профилактика

При аллергическом рините важно знать, не только, как избавиться от симптомов болезни, но и как избежать очередного обострения. Для этого следует соблюдать ряд простых профилактических мер:

  • не открывать полностью окна, чтобы снизить попадание пыли и пыльцы домой. Использовать оконную сетку с мелкими ячейками либо марлю;
  • весной и осенью не сушить белье на улице, балконе;
  • во время сезонных обострений надевать солнцезащитные очки и широкополую шляпу;
  • регулярно проводить влажную уборку;
  • использовать домашние воздушные фильтры, очистители воздуха;
  • следить за гигиеной носовой полости, проводить промывание морской водой;
  • исключить аллергенные продукты питания из рациона.

Сегодня для борьбы с аллергией применяют гомеопатию и специфическую иммунотерапию (гипосенсибилизирующая терапия) – до начала сезонных проявлений провоцируют реакцию организма аллергенном в малой дозе, чтобы выработать сопротивление. Однако это не всегда приводит к положительному результату.

Чтобы снизить попадание пыли и пыльцы в дом, рекомендуется установить на окно воздушный угольный фильтр. Помимо устранения аллергена, устройство эффективно очищает воздух от городского смога.

к содержанию ↑

Видео

Данное видео расскажет Вам про аллергический ринит: симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа.

В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

к содержанию ↑

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично.

Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы.

Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли.

Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

к содержанию ↑

Классификация

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.
к содержанию ↑

Осложнения

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов.

При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

к содержанию ↑

Мнение профессора аллерголога-иммунолога Татаурщиковой Н.С.

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа в результате контакта с аллергеном. Заболевание умело маскируется под обычную простуду, поэтому во многих случаях остается без лечения. Различают две формы заболевания: круглогодичную и сезонную.

Аллергический ринит может беспокоить всего несколько раз в год, а может докучать более четырех раз в неделю или более месяца в год (персистирующая форма). По тяжести течения различают также легкую, среднюю или тяжелую степень.

к содержанию ↑

Аллергический ринит у ребенка

В большинстве случаев аллергические проявления дают знать о себе с рождения как пищевая аллергия и кожные высыпания на раздражитель. К двум годам начинают проявляться первые симптомы аллергического ринита в виде насморка, которые могут неверно трактоваться как простуда.

Начиная с 2002 года проводилось много исследований для понимания причин аллергии у маленьких детей. В результате была доказана взаимосвязь между микрофлорой желудочно-кишечного тракта и, собственно, аллергическими заболеваниями.

Так, у детей с аллергией оказалось низким содержание бифидобактерий в кишечнике, в то время как количество бактероидов и лактобацилл повышалось. Это означает, что нарушение баланса микрофлоры может стать предвестником аллергических патологий.

Позже, в 2012 году была получена уже доказательная база по восстановления баланса бифидобактерий и бактероидов как перспективного лечения аллергиков 1 .

к содержанию ↑

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина — это воздушные аллергены. Условно выделяют «домашние» и «внешние».

«Домашние» аллергены — домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки.

Значительно реже продукты питания. Также причиной может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

В этом случае отмечается комплекс симптомов, именуемых «аспириновой триадой» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.
к содержанию ↑

Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Хирургические методы могут облегчить состояние при аллергическом насморке, но они не лечат саму патологию. Аллергию вылечить операцией нельзя, помогает только медикаментозное лечение.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Если говорить об облегчении состояния, то речь идет о восстановлении свободного носового дыхания. В данном случае поможет радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

к содержанию ↑

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день.

Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

к содержанию ↑

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин.

Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.
к содержанию ↑

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

к содержанию ↑

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита находятся в прямой зависимости от формы, степени тяжести и стадии развития заболевания. К наиболее характерным признакам интермиттирующего АР относят:
  • зуд в носу;
  • заложенность;
  • частое пароксизмальное чихание (явление, при котором больной чихает 10 и более раз);
  • выделение большого количества прозрачной назальной слизи;
  • снижение обоняния.

При легкой форме заболевания человек чувствует себя нормально, ведет активный образ жизни и может заниматься спортом.

Воспаление средней степени тяжести приводит к снижению работоспособности и повседневной активности, а также к расстройствам сна. Выраженное нарушение носового дыхания сопровождается сильными головными болями, неприятными ощущениями и шумом в ушах, ухудшением слуха.

У 70 % пациентов при аллергическом рините наблюдается слезотечение, зуд и опухлость век. Из-за венозного застоя и выраженного отека слизистой оболочки носа под глазами появляются темные круги, иногда развиваются носовые кровотечения. К системным проявлениям сезонного АР относятся следующие признаки:

  • повышенная раздражимость,
  • слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение аппетита,
  • дискомфорт в области живота (следствие проглатывания большого количества назальной слизи).

Однако после прекращения экспозиции (действия) аллергена или под влиянием лечения аллергического насморка симптомы воспаления могут полностью регрессировать.

Для круглогодичной формы характерны менее выраженные признаки аллергического ринита у взрослых и детей. Чаще всего единственной жалобой становится заложенность носа без насморка.

Из-за вынужденного дыхания через рот происходит пересыхание слизистой оболочки. Подобное состояние влечет за собой патологическое изменение тембра голоса (гнусавость) и приводит к развитию храпа.

Постоянное стекание носовой слизи по задней стенке носоглотки вызывает сухой хронический кашель. Из-за непроходящей обструкции дыхательных путей существенно или полностью утрачивается обоняние.
к содержанию ↑

Чем отличается сезонный ринит от круглогодичного?

Симптомы сезонного аллергического ринита развиваются в четкие временные рамки (в период пыления). В то же время проявления круглогодичного хронического насморка находятся в прямой зависимости от погодных условий.

В этом случае воспаление провоцируют вызывающие аллергию вещества, которые постоянно циркулируют в воздухе. Выраженность патологических признаков зависит от их концентрации.

У многих пациентов, страдающих круглогодичным насморком, развита повышенная чувствительность сразу к нескольким видам аллергенов. Независимо от объема проводимого лечения, симптомы аллергического насморка в течение всего года могут меняться.

В данном случае заболевание имеет волнообразное течение с различными по продолжительности обострениями и периодами ремиссии.

к содержанию ↑

Предрасполагающие факторы и причины развития

Люди, предрасположенные к аллергии, находятся в группе риска. Это можно проследить по семейной медицинской истории: если родственники часто болели крапивницей, астмой, нейродермитом и рядом других атопических недугов, то риск аллергии велик.

Смена сезонов – основная причина аллергического ринита. Весна и лето – напряженное время работы поликлиник, поскольку к ним обращается много людей с гиперчувствительностью на пыльцу трав и деревьев.

При этом аллергия на тополиный пух встречается крайне редко – пациенты часто путают реакцию на пушинки с раздражением из-за пыльцы. Дело в том, что период цветения большинства растений совпадает с засилием пуха в городском воздухе.

Круглогодичный, постоянный ринит возникает при непрерывном контакте с аллергеном. Как правило, это пыль, бытовая химия, шерсть животных, перья и другие аллергены, не зависящие от сезонности.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Рекомендуется оградить себя от источника аллергии, чтобы не спровоцировать насморк. Болезнь не только ухудшает качество жизни и подрывает иммунитет, но и заставляет глотать таблетки, а это наносит удар по печени.
Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
ЛекарстваПричины шелушения кожи на теле и способы борьбы с проблемой

Добавить комментарий