Неотложная помощь при бронхиальной астме: как снять приступ

В каких случаях требуется первая помощь?

Для оказания необходимой помощи необходимо опираться на явные симптомы, понимая какие меры можно предпринять, чтобы облегчить состояние больного и, возможно, спасти ему жизнь. Однако кое-что можно делать даже при отсутствии медицинских навыков.

Неотложную помощь оказывают, когда клиника астматического приступа выявляет следующие симптомы:

  • пациенту трудно выдохнуть (одышка экспираторного характера);
  • свистящее и шумное дыхание;
  • отмечается цианоз кожных покровов;
  • при дыхании проявляются выраженные хрипы;
  • человек сидит, опираясь на руки.

Доврачебная помощь оказываться в случае подтвержденной астмы, когда выявлены причины ее развития. Определить характер заболевания возможно по следующему признаку: при бронхиальной астме пациенту затруднительно сделать выдох, а при сердечной симптоматике он не может сделать вдох.

В любом случае следует избегать паники, принимать взвешенные решения и делать это максимально эффективно для больного. Одновременно с первой, требуется медицинская помощь, поэтому необходимо обязательно вызвать бригаду медиков, а до ее приезда сделать все необходимое для спасения человека.

к содержанию ↑

Главные правила оказания первой помощи

Алгоритм оказания помощи больному заключается в выполнении следующих условий:

  1. Пациента следует усадить на стул или положить на бок, но ни в коем случае нельзя, чтобы он лежал на спине.
  2. Доврачебная помощь взрослым и детям заключается, прежде всего, в устранении причины кислородной недостаточности. По мере возможности необходимо облегчить дыхание больного, открыв окно, форточку, расстегнув рубашку, развязав шарф и т. д.
  3. Взрослым пациентам и, особенно маленьким детям, следует придерживать голову, чтобы не допустить захлебывания.
  4. Чтобы снять острые симптомы рекомендуется дать больному выпить немного теплой воды.
  1. Если развивается удушье ни в коем случае нельзя делать физические усилия на грудь или спину, как это выполняют при попадании инородных предметов в дыхательные пути.
  2. Снять острые симптомы удушья можно при помощи карманного ингалятора, который должен быть при себе у каждого астматика. Разрыв между ингаляциями не должен быть менее 20 минут.
  3. Если приступ характеризуется легкой формой, то и взрослым и детям могут помочь горчичные ножные ванны.

Кроме того, при появлении врача или медсестры следует рассказать им обо всех препаратах, которые использовались при оказании помощи больному, так как от этого может зависеть дальнейшая тактика лечения.

к содержанию ↑

Какие препараты необходимо всегда иметь астматику?

Каждый астматик должен иметь необходимые лекарства для того, чтобы нейтрализовать симптомы острого приступа на ранней стадии развития.

В аптечке астматика должны присутствовать:

  • ингаляционный аэрозоль для снятия удушья ;
  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • инъекционные растворы.

Важно! Все медикаменты должны назначаться непосредственно врачом. Особенно важно выполнение этого условия при лечении детей. Таким образом, возможно достижение длительной ремиссии.

к содержанию ↑

Бронхиальная астма: как распознать приступ и оказать первую помощь

Заболевание дыхательных путей, которое сопровождается спазмом бронхов и повышением образования в них слизи, называется бронхиальной астмой. При этом возникают приступы удушья, сильного кашля и одышка.

Причинами такой реакции являются различные раздражители – аллергены, стрессы, чрезмерно холодный воздух, инфекции, промышленные вещества. Сам приступ и состояние, предшествующее ему, сопровождается симптомами, зная которые его легко купировать в самом начале.

к содержанию ↑

Предвестники приступа и его особенности

Приступ бронхиальной астмы возникает остро и стремительно развивается, часто в ночное время. Его основным проявлением является сильный сухой кашель, переходящий в удушье. Такое состояние может продлиться несколько минут, а в тяжелых случаях – дней. За 30–60 минут до приступа начинаются его предвестники:

  • кашель и чихание;
  • боль в горле, першение, хрипы;
  • водянистый насморк;
  • головная боль;
  • зуд по всему телу.

Если приступ был вызван не действием аллергенов, а другими причинами, ему могут предшествовать следующие симптомы:

  • упадок сил;
  • беспокойство;
  • подавленность;
  • бессонница в ночное время;
  • головокружение.

Сам приступ характеризуется такими проявлениями:

  • кашель, иногда с выделением густой мокроты;
  • экспираторная одышка – выдох затруднен и длится в 2 раза дольше вдоха;
  • частота дыхания увеличивается до 60 циклов в минуту;
  • дыхание медленное, свистящее, с хрипами, при этом участвуют дополнительные группы мышц – пресса, шеи, плечевого пояса;
  • повышается частота сердечных сокращений;
  • больной принимает вынужденную позу – сидя, иногда стоя, упершись руками о колени или другую опору (ортопноэ);
  • кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок;
  • затрудняется речь, растет беспокойство.

В зависимости от тяжести протекания, различают легкую, среднюю, тяжелую степень приступа и астматический статус. Последний является наиболее опасным, так как может закончиться летальным исходом от удушья.

Указанные симптомы позволяют легко установить приступ бронхиальной астмы до поступления больного в медицинское учреждение. При госпитализации же возникает необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку разные виды астмы (сердечная, церебральная, уремическая, истерическая) требуют применения соответствующих лекарственных препаратов.

Обычно необходимо исключить сердечную астму. Для этого ориентируются на следующие показатели:

  • возраст – вероятность сердечной астмы выше у пожилых людей;
  • предыдущие патологии – бронхит, пневмония или нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • тип одышки – экспираторная или инспираторная;
  • приступ сердечного характера сопровождается жестким дыханием или застойными хрипами в нижнезадних отделах.
к содержанию ↑

Профилактические рекомендации

  1. Регулярно принимать назначенный лечащим врачом противовоспалительный препарат в качестве поддерживающей терапии вне приступов;
  2. Хороший лечебный эффект достигается физиотерапевтическими методами лечения, курсы которого применяют в период ремиссий бронхиальной астмы;
  3. По возможности следует исключить воздействие неблагоприятных факторов и аллергенов, избегать стрессовых ситуаций;
  4. Постоянно закалять организм и укреплять иммунитет;
  5. Своевременно лечить хронические заболевания внутренних органов и систем;
  6. Отказаться от вредных привычек;
  7. Систематически заниматься дыхательной гимнастикой;
  8. Желательно два раза в год проходить специальное санаторно-курортное лечение;
  9. Нормализовать питание и работу желудочно-кишечного тракта;
  10. Вести активный образ жизни с ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Человеку, страдающему бронхиальной астмой. всегда следует обращаться к врачу, если симптомы бронхиальной астмы стали проявляться чаще и тяжелее, если приступы возникают в ночное время или эффективность применяемых препаратов снизилась и их приходится применять больше, чем раньше.

При достаточно внимательном отношении астматика к своему организму, а также при участии и понимании со стороны близких, можно существенно улучшить качество жизни и избежать частых приступов заболевания, а также развития серьезных осложнений, даже имея такое заболевание, как бронхиальная астма. К тому же уровень медицины на сегодняшний день, новейшие методы диагностики и терапии позволяют остановить развитие болезни на ранних, легких этапах, а иногда и полностью избавить пациента от неприятных проявлений бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма – болезнь дыхательный путей, возникающая как результат повышенной чувствительности бронхов на воздействие факторов внешней среды (шерсти, пуха, химических соединений плесени продуктов). Больной задыхается, теряет сознание, в тяжелой форме возможен летальный исход от кислородного голодания, поэтому важно знать, как оказывается неотложная помощь при бронхиальной астме.

Рассмотрим как купировать приступ при различных обстоятельствах и облегчить самочувствие при астме.

к содержанию ↑

Характерные симптомы и особенности возникновения

Оказание доврачебной помощи проводится при первых приступах возникновения астматического приступа:

  • Первый визуальный признак– синеватый оттенок кожного покрова человека, страдающего астмой на руках и лице, обильное потоотделение.
  • Вдохи сопровождаются хрипами.
  • Кашель становится «лающим», может отходить мокрота, но это необязательный признак.
  • Повышаются показатели артериального давления.
  • Усиливается одышка.
  • Появляется зуд в области носовых проходов.
  • Астматик начинает постоянно чихать.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Действия, необходимые для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента. При затяжной форме болезни нельзя обходиться без препаратов или ингалятора.
к содержанию ↑

Различия между приступом и астматическим статусом

Астматический приступ – это быстро развивающиеся удушье, возникающие из-за бронхиального спазма и сужения просвета. Минимальная его длительность составляет несколько минут, а в тяжелой форме бронхиальной астмы приступ продолжается несколько часов. Продолжительность зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Астматический статус – затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется средствами, помогающими ранее. Врачи различают три его этапа, во время протекания которых состояние пациента выходит из под контроля и возникает вероятность летального исхода.

Неотложная помощь облегчает состояние астматика на короткий промежуток времени и дает возможность вызвать медиков, получить квалифицированную помощь. Врачи проводят комплекс мер, направленных на улучшение состояния больного.

к содержанию ↑

Принципы неотложной помощи

Пациенты задаются вопросом, что делать при приступе астмы. Исключить контакт астматика с фактором, провоцирующим возникновение аллергической реакции.

Тогда, есть вероятность, что симптомы уйдут сами. Вторым важным шагом при купировании приступа является проникновение свежего воздуха в комнату и применение ингаляторов.

У астматиков часто в карманах одежды или сумочке лежат необходимые медикаменты. Разрешается проводить до шести ингаляций с перерывами примерно в двадцать минут.
к содержанию ↑

Помощь без медикаментов

Методы снятия приступа зависят от индивидуальных особенностей пациента и стадии развития патологии. В случае, когда состояние пациента ухудшается или не улучшается необходимо вызывать медиков.

Приступ астмы возникает внезапно и может застать пациента в обстоятельствах, когда он оказался без лекарств. Расскажем, как остановить приступ быстро, если нет ингалятора и других медикаментов.

Алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме включает несколько пунктов:

  • У человека может случится приступ не только удушья, но и паники, вызванной нехваткой кислорода. В этих обстоятельствах важно сохранять самообладание. Страх способствует попаданию в кровь гормона, вызывающего сужение каналов бронхиального дерева, что усугубляет общее состояние больного. Способ как можно избавиться от паники – правильно дышать: вдох делается носом, а выдох – ртом;
  • Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с простых действий. Нужно открыть окно и освободить астматика от сковывающей дыхание одежды, это обеспечит приток свежего воздуха и облегчит приступ;
  • Снимаем приступы удушья с помощью теплого душа или ванночкой для ног с одновременным массажем корпуса тела. Большое количество водного пара нормализует дыхание;
  • Можно купировать приступ несложными дыхательными упражнениями. Например – медленно вдохнуть ртом и поджать губы , с помощью упражнения открываются бронхиальные проходы. Также рекомендуется активно вдохнуть и медленно выдохнуть. Важно: дыхательная гимнастика выполняется на краю стула или дивана, следите, чтобы голова астматика наклонялась вперед, а ладони упирались на колени. Дыхательная гимнастика расслабляет бронхи и регулирует дыхание;
  • Пациенты и их родные часто ищут простой способ как снять приступ астмы в домашних условиях. Сделайте человеку, больному астмой, крепкий чай или кофе. Содержание в них теофиллина облегчает дыхание и останавливает одышку. Также убрать одышку помогает массаж крыльев носа;
  • Положите у кровати астматика кислородную подушку или увлажнитель воздуха.
к содержанию ↑

Народные средства

Лечение астмы дома возможно с использованием средств народной медицины и продуктов, которые есть на каждой кухне, если отсутствуют медицинские препараты. Рассмотрим некоторые из способов и алгоритм оказания неотложной помощи народными средствами.

  • Налейте стакан подогретого молока и разведите в нем чайную ложку соды, таким способом размягчатся и выводится бронхиальный секрет.
  • Еще один из способов как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условия – сделать компресс с репчатым луком таким способом: несколько луковиц мелко нарезаются, заворачиваются в марлю или салфетку и кладутся на область между лопаток.
  • Эвкалиптовое масло снимает симптомы и борется с началом обострения приступа. Капните небольшое его количество на салфетку и положите возле астматика. Еще один способ – нагрейте воду, добавьте масло и поднесите человеку. Ингаляция проводится, пока не будет наблюдаться улучшение самочувствия
  • Травники рекомендуют воспользоваться травяным сбором, при условии, что у больного нет аллергии на его компоненты. В нем есть подорожник, сосновые почки, мать-и мачеха, сбор заваривается и пьется медленными глотками
к содержанию ↑

Как понять, что у больного начался приступ

Обычно можно предугадать скорое начало удушья у пациента. Он может жаловаться на стеснение в грудной клетке или боли в ней, быть излишне раздражительным, беспокойным.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Покашливать чаще обычного, чихать и испытывать головную боль. Обычно сам пациент хорошо знает симптомы-предвестники обострения заболевания (приступ – это и есть обострение), характерные именно для него.

Когда приступ удушья начинается, больной обычно беспорядочно «хватает» воздух ртом и принимает так называемое положение ортопноэ. Этот термин означает, что астматик старается сесть, чуть наклонив торс вперед, и упираясь руками в край стула или кровати.

Этот упор позволяет ему зафиксировать плечевой пояс и подключить вспомогательные дыхательные мышцы, которые облегчат выдох. Лицо больного выражает испуг и страдание, речь затруднена: может произнести лишь отдельные, обрывочные слова или очень короткие фразы, а кожа бледная, сероватого оттенка.

Обычно приступ прекращается после применения бронхорасширяющих лекарственных препаратов, которые больной нередко имеет при себе (лечение заболевания на всех ступенях предполагает применение ингаляционных средств по требованию во время приступа). Но что же делать, если приступ удушья случился, когда лекарственных средств под рукой не оказалось?

к содержанию ↑

Резюме

Если у больного бронхиальной астмой возник приступ удушья, необходимо оказать ему первую помощь, доступную каждому и включающую в себя не лечение, а ряд мероприятий, облегчающих как физическое, так и эмоциональное состояние пациента. Цель всех этих мероприятий при этом, в первую очередь, сводится к тому, чтобы помочь больному дождаться бригаду скорой помощи.

В случае возникновения приступа бронхиальной астмы у кого-либо нужно совершить действия в следующем порядке:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи, предупредив при этом о причине вызова (нужно сказать, что причиной послужил приступ удушья, что пациент болен бронхиальной астмой)
  2. Расстегнуть ворот рубашки больного, обеспечивая свободный доступ воздуха. Открыть окно.
  3. Помочь больному принять положение, облегчающее его состояние (сидя, уперев руки в край стула или кресла)
  4. Успокоить пациента. Научить его правильно дышать (будто бы он выдыхает через трубочку: медленно, надувая щеки).
  5. Если у больного есть с собой ингалятор с лекарством, можно сделать одно-два впрыскивания, но если эффекта при этом нет, то большее количество впрыскиваний противопоказано. Об этом очень важно помнить.

Самое главное в первой помощи во время приступа бронхиальной астмы заключается не в том, чтобы больной сразу получил лечение, а приступ мгновенно прекратился. Действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть направлены на облегчение состояния пациента до такой степени, чтобы больной получил возможность дождаться скорой медицинской помощи.

Когда врач прибудет на место, он скорее всего сразу сможет назначить адекватное лечение и быстро купировать (прекратить) приступ.

к содержанию ↑

Что такое астматический статус?

Это тяжелый приступ заболевания, который не купируется дольше 6 часов. Компоненты патогенеза те же, что и при классическом обострении:

Наблюдается острая обструкция бронхиального дерева – иначе, непроходимость (вначале частичная, в финальной стадии астматического статуса – полная, приводящая к асфиксии (удушью)). Чем тяжелее дыхательная недостаточность, тем ярче выражен цианоз – синюшная окраска кожных покровов.

Вначале его можно видеть только в области носогубного треугольника, позже – на любом участке тела.

На первом этапе развития астматического статуса пациент в сознании, его беспокоит одышка, кашель. Через некоторое время наступает фаза декомпенсации («немого легкого»).

Хрипы исчезают, хотя сохраняется шумное свистящее дыхание; частота сердечных сокращений нарастает (тахикардия), психическое и двигательное возбуждение сменяется угнетением сознания, вероятны галлюцинации. На третьей, терминальной стадии наступает кома, вызванная кислородным голоданием.

Дыхание поверхностное, аритмичное, наблюдаются судороги.

к содержанию ↑

Чего делать нельзя?

Неправильное оказание помощи может усугубить состояние. При приступе астмы запрещается:

  • пытаться уложить пациента в постели горизонтально (как на спину, так и на живот);
  • давать препараты, стимулирующие кашель и разжижающие мокроту (Амброксол, Пектолван);
  • кормить и поить больного (кроме однократного эпизода употребления горячего щелочного питья при отсутствии значительного нарушения глотания);
  • предлагать таблетки или капсулы при выраженной одышке;
  • осуществлять попытки ввести препараты в дыхательные пути пациента, потерявшего сознание;
  • повторять ингаляции бета2-агонистов чаще, нежели разрешено на этапе первой помощи.
Важная рекомендация – нельзя побуждать больного к совершению активных движений: потребление кислорода усилится, и неизбежно нарастет гипоксия.
к содержанию ↑

Доврачебная помощь астматику при одышке и удушье

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Автор статьи
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Следующая
СимптомыЛучшие капли в нос от насморка для взрослых и детей

Добавить комментарий